目的 比较指环测试与小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查效果。 方法 2022年2月—5月,采用方便抽样法,选取河南省郑州市15个社区的慢性病共病老年患者330例,分别应用指环测试、小腿围对其进行评估,基于2019年亚洲肌肉减少症工作组提出的诊断标准,采用SPSS 26.0软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过约登指数,确定小腿围的最佳截断值。 结果 最终纳入320例社区慢性病共病老年患者,肌少症的发生率为20.63%,指环测试、小腿围的筛查率分别为28.13%、21.25%。2种肌少症筛查工具在社区慢性病共病老年患者中的灵敏度为68.2%、73.0%,特异度为82.3%、80.0%,受试者操作特征曲线下面积为0.752、0.810,小腿围对应的最佳截断值为男性<34.5 cm、女性<33.5 cm。 结论 小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查更具灵敏度和准确性。
目的 构建骨科康复护理评价指标,旨在为临床评价骨科康复护理质量提供参考。 方法 2020年6月—8月,课题组以“结构-过程-结果”三维质量模型为框架,通过文献回顾、半结构式访谈制订骨科康复护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法对全国10个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法,确定骨科康复护理质量评价指标及其权重。 结果 共开展2轮函询,问卷回收率分别为92.60%、92.00%,专家权威系数为0.909和0.917,肯德尔和谐系数分别为0.272和0.318。各级指标的重要性赋值均数为3.65~5.00,变异系数为0~0.22,最终构建的骨科康复护理质量评价指标包括3个一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、9个二级指标(人力资源配置、管理制度、设施设备、护理评估、护理实践、健康教育、随访管理、护士结局、患者结局)和56个三级指标。 结论 构建的骨科康复护理质量评价指标内容科学、合理、全面且具有针对性,对评价骨科康复护理质量具有指导意义。
目的 通过建立结构方程模型分析全膝关节置换术后患者恐动症的影响因素。 方法 采用便利抽样法,于2019年12月—2020年9月采用凯斯勒10量表、抑郁自评量表、D型人格量表、疼痛灾难化量表和恐动症Tampa评分,对河南省某三级甲等综合医院494例行全膝关节置换术的患者进行调查。 结果 最终共纳入463例患者,恐动症发生率为38.2%,构建的模型数据拟合度良好。其中,疼痛灾难化对恐动症有直接正向效应(β=0.461,P<0.001),抑郁对恐动症有直接和间接正向效应(β=0.162,P<0.001;β=0.063,P<0.001),D型人格和压力水平对恐动症有间接正向效应(β=0.144,P<0.001;β=0.186,P<0.001)。 结论 全膝关节置换术后患者恐动症发生率偏高,科研及临床工作者均应重视患者的疼痛灾难化、心理状况、人格及压力水平对其恐动症的影响,以便采取措施改善全膝关节置换术后患者的康复结局。
英国学习障碍护理距今已有一百多年的历史,在其发展过程中经历了许多困难和革新,同时也积累了丰富的经验。该文主要对英国学习障碍护理的发展概况、护士角色职责和工作内容、人才培养和管理制度、面临的挑战及其应对进行介绍,并提出中国学习障碍护理发展的建议,旨在为护理服务模式的创新及护理服务体系的完善提供新视角,为护士引领健康服务提供借鉴。
目的 探讨智谋在初诊乳腺癌患者知觉压力与抑郁间的作用机制,为乳腺癌患者的心理干预提供参考。 方法 于2018年5月—11月采用智谋量表、中文版知觉压力量表及汉密尔顿抑郁量表,对河南省某三级甲等医院的510例初诊乳腺癌患者进行调查。 结果 知觉压力、抑郁与智谋呈负相关,知觉压力与抑郁呈正相关(P<0.01);智谋在知觉压力与抑郁间的中介效应为0.203,占总效应的36.8%。 结论 智谋是初诊乳腺癌患者知觉压力与抑郁间的中介变量,医护人员应关注乳腺癌患者的智谋水平,对新确诊患者积极进行智谋水平的评估,以便采取干预措施减少其压力、降低其抑郁水平。
目的 了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法 采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的体验可归纳为4个主题:疼痛恐惧(疼痛敏感度增强,将疼痛视作威胁);对早期功能锻炼效果的不确定感(担心关节假体脱落,质疑早期功能锻炼效果,低效型运动状态);压力较大(经济压力、心理压力)以及支持系统薄弱(缺少家庭支持,缺乏专业技术支持,渴望社会支持)。结论 全膝关节置换术恐动症患者疼痛较为明显,对术后早期功能锻炼的积极性不高,且承受较大的心理压力,临床医护人员应重视其运动体验,给予必要的社会支持。